A hiperuricemia é caracterizada pelo excesso de ácido úrico no sangue. Os valores normais deste ácido no sangue nos homens deve ser igual ou inferior a 7,0 mg/dl e nas mulheres deve ser igual ou inferior a 6,0 mg/dl.  Os valores podem variar consoante a idade.

Como aparece?

Este excesso pode ser causado por dois motivos:

-  Aumento anormal de ácido úrico ( acontece em 10 % dos casos).

- Dificuldade em eliminar o ácido úrico pela excreção renal ( mais frequente).

Geralmente esta doença é assintomática, estando relacionada a outras doenças, como diabete mellitus, hipertireoidismo, uso prolongado de diuréticos, ingestão alcoólica e obesidade. A hiperuricemia pode ocorrer por superprodução ou por diminuição da excreção renal e intestinal de ácido úrico.

Níveis elevados desta substância podem levar à Gota e, em alguns casos, acometimento renal (nefrolitíase por uratos).

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A diabetes é considerada uma doença crónica que se caracteriza pelo aumento dos níveis de açúcar (glicose) no sangue e pela incapacidade do organismo em transformar toda a glicose proveniente dos alimentos. À quantidade de glicose no sangue chama-se glicemia e quando esta aumenta diz-se que o doente está com hiperglicemia.

Grupos de risco

A diabetes é uma doença em crescimento, que afecta cada vez mais pessoas em todo o mundo e em idades mais jovens. No entanto, há grupos de risco com fortes probabilidades de se tornarem diabéticos:

• Pessoas com familiares directos com diabetes;
• Homens e mulheres obesos;
• Homens e mulheres com tensão arterial alta ou níveis elevados de colesterol no sangue;
• Mulheres que contraíram a diabetes gestacional na gravidez;
• Crianças com peso igual ou superior a quatro quilogramas à nascença;
• Doentes com problemas no pâncreas ou com doenças endócrinas.

Tipos de diabetes

As duas formas mais frequentes de diabetes são a diabetes tipo 1 (antigamente chamada diabetes juvenil ou insulino-dependente) e a diabetes tipo 2 (antigamente chamada diabetes do adulto ou não insulino-dependente). A diabetes tipo 1 aparece de repente no jovem que se queixa de muita sede, fadiga, urina muito, tem muita fome, mas apesar disso emagrece.

Sintomas da diabetes tipo 2

A diabetes tipo 2 tem uma evolução mais lenta, muitas vezes quase sem sintomas ou com alguns, não valorizados pelo doente. Aparece em adultos, quase sempre com excesso de peso e com um estilo de vida pouco saudável no qual ressaltam uma alimentação com excesso de calorias e uma vida sem actividade física. Devido ao excesso de peso na criança, já começa a aparecer este tipo de diabetes em jovens. Estes doentes, por vezes, sabem ser diabéticos quando o médico pediu umas análises de rotina e se verifica aumento da glicose no sangue; outras vezes, o indivíduo nota que tem um pouco mais de sede do que o habitual. Na Mulher, um dos sinais pode ser comichão vulvar; e no Homem pode dar comichão na extremidade do pénis devido a uma infecção chamada balanite. Por vezes, o indivíduo vai ao médico fazer uma revisão e descobre uma complicação vascular que já se instalou (a nível da retina do olho ou neurológica ou macrovascular).
Se um indivíduo tem antecedentes familiares de diabetes tipo 2, deve ter cuidado em manter um peso correcto, cumprindo uma alimentação saudável e fazendo actividade física (andar a pé todos os dias 30 minutos, em terreno plano, mais ou menos três km).

Sintomas da diabetes tipo 1

Desconfie se começar a sofrer de mau hálito, ou seja, o doente de diabetes muitas vezes tem o que se chama cetoacidose diabética, com formação de corpos cetónicos, podendo dar origem ao hálito cetónico (cheiro a acetona), enjoo, vómitos e dores de barriga. Deve imediatamente ser observado pelo médico, porque pode desencadear-se um coma diabético com glicose no sangue muito alta e acidose. O pâncreas da pessoa que sofre de diabetes deixa subitamente de produzir insulina, a qual é necessária para promover a entrada de glicose nas células do nosso corpo (se a glicose não entrar nas células, estas vão utilizar a gordura para sobreviver, o que dá origem aos corpos cetónicos). Pode haver uma forma de diabetes tipo 1 em adultos, entre 25 e 30 anos, que poderá evoluir mais lentamente, sem aquele aparecimento brusco que acontece nos jovens (podendo mesmo ser confundida com a diabetes tipo 2). Estas formas de diabetes precisam de insulina sempre e nunca se deve suspender a insulinoterapia. Na forma de diabetes tipo 1 do adulto, pode haver uma fase inicial, muito curta, na qual os medicamentos por via oral podem ser eficazes (mas, atenção ao facto de a breve prazo ser necessário tratar com insulina, dado que o pâncreas deixa de trabalhar completamente).

Devidamente tratada, a diabetes não impede o doente de ter uma vida perfeitamente normal e autónoma. Contudo, é fundamental que o diabético se ajude a si mesmo, auto-controlando a sua doença. Aliás, se o doente for determinado neste papel de auto-vigilância, a sua vida ficará muito facilitada.

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A chamada diabetes é um transtorno do metabolismo da glicose, que aparece com bastante frequência nos países ocidentais. Na verdade este termo inclui duas doenças cuja característica comum é a de apresentar um nível elevado de açucar no sangue (hiperglicemia):

- Diabetes do tipo I ou diabetes juvenil ou insulinodependente: devido a uma infecção vírica, a uma toxina ou a uma reacção auto-imune, ajudado pelo factor hereditário, destroem-se as células produtoras de insulina no pâncreas. Estes diabéticos normalmente são magros e precisam de que lhes seja administrada insulina desde a infância.

- Diabetes do tipo II ou diabetes do adulto ou não insulinodependente: as suas causas são desconhecidas embora que uma alimentação rica em produtos doces e refinados, e pobre em fibras. O problema neste tipo II de diabetes não é a falta de insulina, mas o seu excesso ou a sua secreção inadequada. Sendo que esse excesso de insulina torna-se ineficaz para metabolizar a glicose, pois as células não são sensíveis a ela. Os diabéticos deste tipo costumam ser obesos e apresentar dificuldades no metabolismo das gorduras, com excesso de colesterol e de triglicerídeos, visto que a insulina favorece a síntese e a acumulação de gordura. Raramente precisa de ser tratada com insulina. Na maioria dos casos, o tratamento responde bem a uma dieta antidiabética adequada.

Há complicações na diabetes quando o organismo não produz insulina em quantidade suficiente (diabéticos do tipo I) ou quando esta é ineficaz (diabéticos do tipo II), o nível de glicose no sangue é elevado, o que reverte a diversas complicações a médio longo prazo. A obesidade, a arteriosclerose, as doenças cardíacas, a hipertensão, insuficiência renal e as alterações da retina com perda de visão, são as complicações mais frequentes da diabetes. Deve evitar de engordar visto que a obesidade cria resistência à insulina devido à presença de ácidos gordos livres em grande quantidade e pela acção da insulina na síntese e acumulação de gordura. Para isso é preciso seguir um tratamento dietético adequado, com um controlo frequente do nível de glicose no sangue (se o nível de triglicerídeos for superiores a 150 ml/ dl e em jejum o nível da glicose for igual ou superior a 100 ml/dl então deve dirigir-se ao seu médico). As pessoas diabéticas devem ser muito constantes e cuidadosas na sua alimentação durante o resto da vida. Aconcelhe-se com o seu médico sobre possíveis alterações que ponha em dúvida, por exemplo o aumento da tensão arterial para valores de máxima e de mínima iguais ou superiores 130 mm Hg e 85 mm Hg, ou alteração dos valores do colesterol HDL (abaixo de 40 mg/dl no Homem e abaixo de 50 mg/dl na Mulher).

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